BDC Particulier

BON DE COMMANDE / ORDER FORM
Particulier / Individual Subscribers

Le formulaire ci-dessous vous permet de souscrire à un abonnement à l’Année philologique en ligne ou de le renouveler.

Vous pouvez :

Payer en ligne par carte bancaire via le paiement sécurisé
Demander une pro forma
Imprimer et nous envoyer ce formulaire rempli accompagné de son règlement

Veuillez remplir ce formulaire aussi précisément que possible.
Nous ne pourrons traiter votre commande que si les informations nécessaires nous sont fournies.
Les champs obligatoires sont marqués d’un astérisque.

N.B. Votre abonnement sera effectif sous 72 H à compter de la réception du paiement.

The form below can be used to renew an existing, or take out a new subscription.

The form enables you to:

Pay securely by credit card on line
Request a proforma (pre-payment invoice)
Print off and mail to us with a check, money order, or credit card information

Please complete the form as carefully as possible.
Unfortunately we can not accept your order unless you complete all required fields.
Required fields are marked with an asterisk.

N.B. Your subscription will be effective within 72 H of your payment's receipt.

1. Sélectionnez l’option correspondante / Please select the relevant option below :

Je m’abonne / I would like to order
Je renouvelle mon abonnement / I would like to renew

2. Informations personnelles / Contact details

Nom / Last Name *
Prénom / First Name *
Etablissement / Establishment
Département / Department
Titre / Title
Adresse 1 / Address Line 1 *
Adresse 2 / Address Line 2
Code postal / Post Code /Zip Code *
Ville / Town *
Etat / Province / County/State
Pays / Country *
Email *
Tel.
Fax

3. Informations techniques pour l’abonnement / Technical Informations :

Saisissez un nom d’utilisateur et un mot de passe / Please give us a login and a password

Nom d’utilisateur / login *
Mot de passe / password *

4. Détail de l’abonnement choisi / Subscription details :

connexion unique : 45 Euro H.T. (TVA 19,6%)

5. Modalités de paiement / Method of Payment

Veuillez m’envoyer une pro forma / Please send me a proforma invoice
Je paye en ligne par carte bancaire via le paiement sécurisé / I pay securely by credit card on line
Je joins un chèque à l’ordre des Belles Lettres / I enclose a cheque made payable to Les Belles Lettres
J’effectue un virement bancaire / I initiate a wire transfer
Veuillez débiter ma carte de crédit / Please charge my credit card

J’ai lu et approuvé les conditions d’utilisation et je signe de mes initiales / I have read and understood the Licence Agreement and I put my initials to this document :